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お腹の痛みは「原因を見極めること」が大切です
「胃が痛い」「お腹がキリキリする」「下腹部が痛い」「みぞおちが重い」「便秘や下痢と一緒に腹痛がある」
腹痛は日常的によくみられる症状ですが、その原因は非常に幅広く、食べ過ぎや一時的な胃腸炎のように自然に改善するものから、胃潰瘍・胆石・膵炎・虫垂炎・大腸憩室炎・腸閉塞、さらには胃がん・大腸がんなどの重大な病気が隠れていることもあります。
特に腹痛は、患者さんご自身で「様子を見てよい痛み」なのか「早めに検査が必要な痛み」なのかを判断するのが難しい症状です。痛みの場所、痛み方、続いている期間、発熱・吐き気・下痢・便秘・血便などの有無によって、考えるべき病気は大きく変わります。
名古屋市守山区の名古屋 神社の森内科・内視鏡クリニック守山院では、問診・診察に加え、院内での血液検査・尿検査・レントゲン検査・胃カメラ・大腸カメラ・CT検査を組み合わせ、腹痛の原因をできるだけ迅速かつ的確に評価します。
「お腹が痛いけれど、何科に行けばよいかわからない」「何度も腹痛を繰り返している」「市販薬で様子を見てよいのか不安」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。
名古屋で腹痛外来を開設
腹痛は、軽い胃腸炎や便秘のように自然に改善するものから、虫垂炎・大腸憩室炎・腸閉塞・胆石症・膵炎など、早めの検査や治療が必要な病気まで幅広くみられます。
名古屋市守山区の名古屋 神社の森内科・内視鏡クリニック守山院では、腹痛のお悩みを解決するべく腹痛外来を開設いたしました。
血液検査・尿検査・レントゲン検査に加え、胃カメラ・大腸カメラ・CT検査を院内で実施できる体制を整え、腹痛の原因を迅速に確認できる診療を目指しています。
「急にお腹が痛くなった」「胃痛が続く」「下腹部痛を繰り返す」「便秘や下痢と一緒に腹痛がある」など、腹痛でお困りの方はご相談ください。
腹痛外来とは
腹痛外来では、胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓などの消化器疾患を中心に、腹痛の原因を総合的に診療します。
腹痛の原因は、胃腸だけとは限りません。尿管結石や膀胱炎などの泌尿器疾患、女性では婦人科疾患、まれに心臓や血管の病気が腹痛として現れることもあります。
そのため、腹痛の診療では「どこが痛いか」だけでなく、「いつから痛いか」「急に始まったか、徐々に悪化したか」「食事との関係」「排便との関係」「発熱や嘔吐の有無」「血便や黒色便の有無」などを丁寧に確認することが重要です。
当院では、消化器内科・内視鏡診療の経験を活かし、必要に応じて胃カメラ・大腸カメラ・CTなどを組み合わせながら、腹痛の原因を見逃さない診療を心がけています。
このような腹痛はご相談ください
以下のような症状がある方は、早めの受診をおすすめします。
- 強い腹痛がある
- 腹痛が何日も続いている
- 腹痛を何度も繰り返している
- みぞおちや下腹部など、同じ場所がいつも痛む
- 食後にお腹が痛くなる
- 吐き気・嘔吐を伴う
- 下痢や便秘を伴う
- 血便、黒色便、便潜血陽性を指摘された
- 発熱を伴う腹痛がある
- お腹の張りが強い
- 胃薬や整腸剤を飲んでも改善しない
- 体重減少や食欲不振がある
- 夜間に痛みで目が覚める
特に、突然の強い腹痛、冷や汗を伴う痛み、嘔吐が続く腹痛、血便・黒色便を伴う腹痛、発熱を伴う強い腹痛、お腹が張って便やガスが出ない場合などは、早めの評価が必要です。
「いつもの腹痛と違う」「痛みが強くなっている」と感じる場合は、無理に我慢せずご相談ください。
腹痛の場所から考えられる病気
腹痛は、痛む場所によって疑われる病気が変わります。
みぞおちの痛み
みぞおちの痛みでは、急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、機能性ディスペプシア、胃がん、アニサキス症などが考えられます。
食後に痛む、空腹時に痛む、胸焼けや吐き気を伴うなど、症状の出方によって必要な検査が変わります。胃や十二指腸の病気が疑われる場合には、胃カメラで粘膜を直接確認することが重要です。
右上腹部の痛み
右上腹部の痛みでは、胆石症、胆のう炎、胆管炎、肝炎、肝臓の病気などが原因となることがあります。
脂っこい食事の後に痛む、発熱や黄疸を伴う、背中まで痛む場合には、胆のうや胆管の病気を疑います。血液検査や腹部エコー、CT検査が診断に役立ちます。
右下腹部の痛み
右下腹部の痛みでは、虫垂炎、感染性腸炎、大腸憩室炎、炎症性腸疾患、尿管結石などが考えられます。
最初はみぞおちやおへその周りが痛く、時間とともに右下腹部へ痛みが移動する場合には虫垂炎の可能性があります。診察所見や血液検査、CT検査を組み合わせて評価します。
左下腹部の痛み
左下腹部の痛みでは、大腸憩室炎、便秘、虚血性腸炎、感染性腸炎、過敏性腸症候群などが考えられます。
発熱を伴う場合は炎症性疾患、血便を伴う場合は虚血性腸炎や大腸炎、大腸腫瘍なども考慮します。症状に応じて大腸カメラやCT検査を検討します。
下腹部全体の痛み
下腹部の痛みでは、便秘、過敏性腸症候群、感染性腸炎、膀胱炎、尿管結石などが原因となることがあります。
女性では婦人科疾患が関係することもあります。尿検査や血液検査、画像検査を組み合わせて原因を確認します。
腹痛の原因となる主な病気
腹痛の原因として多いのは、急性胃腸炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、便秘、過敏性腸症候群、感染性腸炎などです。
一方で、注意が必要な病気として、虫垂炎、大腸憩室炎、腸閉塞、胆石症、胆のう炎、膵炎、尿管結石、炎症性腸疾患、虚血性腸炎などがあります。
また、腹痛の背景に胃がん・大腸がん・膵臓がんなどの悪性疾患が隠れていることもあります。特に、腹痛に加えて体重減少、食欲不振、貧血、血便、黒色便、便潜血陽性などがある場合には、内視鏡検査を含めた詳しい検査が必要です。
ストレスや自律神経の乱れによって腹痛が起こることもありますが、「ストレスのせい」と決めつける前に、まずは器質的な病気がないかを確認することが大切です。
当院で行う腹痛の検査
腹痛の診療では、すべての検査を一律に行うわけではありません。
症状、診察所見、年齢、既往歴、内服薬、腹痛の経過を確認したうえで、必要な検査を選択します。
血液検査
炎症の程度、貧血の有無、肝臓・胆のう・膵臓・腎臓の異常などを確認します。
発熱を伴う腹痛、強い腹痛、長引く腹痛では特に重要な検査です。
尿検査
尿管結石、膀胱炎、腎盂腎炎など、泌尿器の病気が腹痛の原因になっていないかを確認します。
下腹部痛や背中の痛みを伴う場合に役立ちます。
レントゲン検査
腸閉塞が疑われる場合のお腹のガスの状態、便のたまり具合、消化管穿孔が疑われる場合の所見などを確認します。
腹部膨満や嘔吐を伴う腹痛では有用です。
CT検査
CT検査は、腹痛の原因を広く評価できる検査です。虫垂炎、大腸憩室炎、腸閉塞、尿管結石、胆のう炎、膵炎など、内視鏡だけでは判断しにくい病気の診断に役立ちます。
当院ではCT検査を院内で実施できるため、強い腹痛や原因がはっきりしない腹痛に対しても迅速な評価が可能です。
胃カメラ
みぞおちの痛み、胃痛、吐き気、胸焼け、黒色便、貧血、ピロリ菌感染が疑われる場合などに行います。
食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなどを確認します。
当院では、苦痛に配慮した胃カメラ検査を行っています。
大腸カメラ
下腹部痛、血便、便潜血陽性、下痢や便秘の変化、原因不明の腹痛が続く場合などに検討します。
大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病、虚血性腸炎、大腸憩室症などの診断に役立ちます。
腹痛があるときは何科を受診すればよい？
腹痛の多くは、胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓などの消化器に原因があります。
そのため、腹痛で受診先に迷う場合は、まず内科・消化器内科への相談をおすすめします。
特に、胃痛、みぞおちの痛み、吐き気、下痢、便秘、血便、黒色便、便潜血陽性などを伴う場合には、胃カメラや大腸カメラによる確認が必要になることがあります。
また、腹痛の原因は消化器だけとは限りません。尿管結石や膀胱炎などの泌尿器疾患、女性では婦人科疾患が関係することもあります。
「何科を受診すればよいかわからない」という場合も、まずは内科・消化器内科にご相談ください。
名古屋市守山区で腹痛にお悩みの方へ
腹痛はよくある症状ですが、原因を正確に見極めることが大切です。一時的な胃腸の不調で改善することもありますが、早めの検査や治療が必要な病気が隠れていることもあります。
名古屋市守山区で腹痛外来、消化器内科、胃カメラ、大腸カメラ、CT検査に対応したクリニックをお探しの方は、名古屋 神社の森内科・内視鏡クリニック守山院へご相談ください。
当院では、問診・診察を丁寧に行い、血液検査・尿検査・レントゲン検査・胃カメラ・大腸カメラ・CT検査を活用しながら、腹痛の原因をできるだけ迅速に確認します。
「原因がわからない腹痛」「繰り返す腹痛」「胃痛や下腹部痛が続く」「便秘・下痢・血便を伴う腹痛」がある方は、我慢せず一度ご相談ください。
